首都医科大学宣武医院普外科刘殿刚教授做客CCTV-10《健康之路》：逆流而上的危险

　　“心梗”、咽炎治不好?咳嗽发烧肺炎?注意!有一种病，它的症状有时与心梗、咽炎、肺炎相似，按其诊治却都久治不愈!它就是胃食管反流!

 

　　真实病例

　　李先生今年60岁，年轻时是公司的负责人，常年在外奔波，饮食也没有规律，为了节约时间，每次吃饭都特别快，退休以后这种习惯依然没有改变，直到最近5年，他开始反复出现咳嗽，咽部不适的症状，他以为自己只是得了慢性咽炎，并没有放在心上，他调整了自己的生活习惯，清淡饮食，以为不适感会慢慢消失，但是没过多久，李先生咽部不适的症状又出现了，而且还出现了干呕的情况，尤其到了晚上平躺的时候，这种症状更加明显，直到有一天他开始出现吞咽困难的症状，这才去医院寻求医生的帮助。

　　出乎意料的是，通过一系列的检查，他被医生诊断为食道癌。据了解，李先生所患食道癌的原因并非是表面的咽部不适或者咳嗽，其背后的真凶是胃食管反流。

　　那么，到底什么是胃食管反流呢?胃食管反流怎么会导致食道癌呢?日常生活中，有哪些习惯会引发胃食管反流呢?怎么治疗才是最好的?本期CCTV-10《健康之路》特邀首都医科大学宣武医院普外科专家刘殿刚主任登陆央视荧屏为大家揭秘“逆流而上的危险”——胃食管反流病。

　　特邀嘉宾

刘殿刚

首都医科大学宣武医院普外科主任医师、教授

胃食管反流诊疗中心创始人

 

　　什么是胃食管反流？

　　胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，可引起反流性食管炎，以及咽喉、气道等食管以外的组织损害。如哮喘、慢性咳嗽、特发性肺纤维化、声嘶、咽喉炎和牙蚀症等。

　　胃食管反流跟贲门松弛有关。贲门松弛时，胃内容物容易通过贲门反流向上，侵蚀食管，造成炎症。根据反流是否导致食管黏膜糜烂、溃疡，分为糜烂性食管炎、非糜烂性胃食管反流病，其中非糜烂性食管炎最常见。

 

　　胃食管反流自测方法

　　一、咀嚼习惯自测胃食管反流风险

　　食物顺着咽部到食管，如果长期吃饭快、吃得多，会使食管下括约肌松弛，并且分泌大量胃酸，胃酸伴着其他胃内容物将会冲击贲门，形成胃食管反流，严重时可能发展成食道癌。

　　观察吃一口食物的咀嚼次数，预测胃食管反流的风险。

　　有研究显示，一口食物咀嚼20次以上有助于减少胃食管反流发生的风险，充分咀嚼食物对胃、对食管、对贲门的损伤会减少，若咀嚼次数少，短时间内会造成胃的容积增加，长此以往会造成贲门松弛，产生胃食道反流。

　　二、一个动作自测胃食管反流风险

　　吃完饭坐在沙发上，弯腰抱着腿10秒钟，10秒钟后观察是否有不舒服的情况。

　　若出现反酸烧心、胸骨后火辣辣的疼痛感、咳嗽，的症状表现均有可能是胃食管反流。

　　这些不良习惯也有可能

　　引起或加重胃食管反流

　　一、右侧卧位(×)

　　患有食管反流这种消化功能障碍的病人最好采取左侧卧位，即朝左侧睡，这种体位大概可减少50%的酸对食管侵蚀的情况发生。右侧卧位会使胃内反流向食管的酸性液体数量大大多于正常情况，容易引起反酸、食管部灼痛，从而易导致食管炎等。

　　正确睡姿：睡觉时将床头抬高15度，同时使患者保持左侧卧位。

　　二、长期吃甜食(×)

　　甜食容易刺激胃酸分泌，如果遇上先天性贲门松弛，还会加速诱发胃食管反流病。

　　三、高脂肪食物(×)

　　长期大鱼大肉，容易造成食管括约肌松弛。

　　四、杂粮粥(×)

　　杂粮粥中含有枸杞、百合等，煮出来都是甜的，甜食对于胃食管反流有加重作用。

　　五、长期吃辛辣刺激的食物(×)

　　避免进食以下食物及饮料：咖啡、浓茶、酸性饮料、巧克力、烹调用香辛料(如辣椒、咖喱、胡椒粉、蒜、薄荷)等。

　　高分辨率食管测压

　　高分辨率食管测压，能够实时、准确、直观的观察到食管的动力状态，可以了解食管下括约肌的健康程度。正常的食道下括约肌压力为10毫米汞柱-45毫米汞柱，若低于或高于此数值，提示您可能存在相对应风险。

　　胃食管反流病怎么治疗?

　　日常少吃甜食、细嚼慢咽、睡前2-3小时避免进食;在医生的指导下服用抑酸药、增强胃肠动力药、粘膜保护剂;若药物治疗效果不佳，可考虑通过腹腔镜的微创手术进行治疗。

　　刘殿刚

　　首都医科大学宣武医院普外科主任医师、教授

　　首都医科大学宣武医院胃食管反流中心创始人

　　擅长治疗

　　胃食管反流、食管裂孔疝、胃肠良恶性肿瘤、急慢性胰腺炎、胰腺肿瘤、肝硬化门脉高压、肥胖减重、2型糖尿病手术等胃肠、胰腺疾病。

　　刘殿刚主任出诊信息

　　出诊时间：每周六上午

　　出诊地址：北京华坛中西医结合医院

　　挂号费用：80元

　　预约咨询：010-58357588

　　温馨提示：持卡就医，无需定点，直接就诊